医疗美容整形产业浪潮兴起，几大人群权益亟待保障

        在“看脸时代”，人们对美的要求越来越高、越来越精细。一个五官、身材差强人意者，通过一台整形手术、一次“微整”，就能成就“美丽事业”。

       国家工商联统计数字显示，我国整形美容业以每年20%的发展速度递增，整形美容手术以每年超过20%的速度增长。进入21世纪以后，世界医疗美容行业已成为仅次于汽车业和航空业的第三大产业。

       但同时，越整越丑、整出健康隐患和问题的情况也越来越多。郑州大学一附院整形美容外科主任、河南省医学会美学与美容学会主任委员刘林嶓认为，美容整形行业要想得到更好的发展，需要解决好以下人群的保障问题。

准入人群的门槛保障

       单从美容这个词延伸开来，Zui早可分为生活美容、医疗美容，生活美容又分生活美容和专业美容。医疗美容分为美容门诊、美容诊所、美容专科医院和综合医院的美容科。这在《医疗美容服务管理办法》中进行了明确，并同时规定了“3个准入”，即人的准入——必须是医务工作者，机构的准入——必须是医疗机构，材料的准入——必须是正规的药准字、械准字。

       在医疗机构分科里，整形外科是大外科的一个传统科室，与骨科、泌尿外科平行。美容的概念看起来则更宽泛一些。其实，美容和整形不是一回事儿。

      “在业内，我们有一个通俗的说法，整形是‘雪中送炭’，美容是‘锦上添花’。”刘林嶓认为，整形实际上是把患者受过伤的、病的情况通过手术恢复原状，而美容则是原来情况就不错，通过一些方式使其在原有基础上变得更好。

整形患者的医疗费用保障

       河南省人民医院刚刚完成一例断肢再植手术。医务人员通过23小时的努力，把切断的肢体全部缝合起来。

       “如果患者需要，后期患者缝合处祛疤我们可以完成！”刘林嶓说。

       患者受伤后先被送到许昌市中心医院就诊，随后被转诊至河南省人民医院接受救治，医保可以报销部分医疗费用。但是，如果刘林嶓后期为患者祛疤，费用应该由谁买单？

       在刘林嶓看来，整形属于“雪中送炭”，也属于治疗的一种，这个“炭”应当由医保买单；而美容属于“锦上添花”，这个“花”应当由患者自行支付了。但在目前，这个“炭”由医保买单还不能完全做到。

健全从业者人事制度待

       实际上，不仅患者“炭”的保障亟须完善，整形美容医务人员的保障也需要加紧步伐。

       伴随着市场需求的增加，很多医务人员从原来的科室，如眼科、皮肤科等走出来，专门从事眼科、皮肤科等科室的关于美的工作。但是，他们在人事制度方面的保障还有待健全。比如，在职称晋升方面，很多整形美容医务人员晋升职称时还在晋升母学科的职称，如眼科、皮肤科等。

增强从业者的行业监管

       那些从原科室走出来的整形美容医务人员，早期只能和其他科室医务人员一起工作，整形美容没有单独成科；后来，随着市场需求的不断增加，整形美容逐渐成科，但有时候也会和其他科室放在一起，比如整形烧伤科、烧伤整形科。词语排序的不同，往往显示出科室的侧重点。美容挂整形、整形挂美容，两块牌子乱挂情况时有发生，在医保报销层面造成了一定的麻烦。

       很多人对24岁成都超女王贝做整形美容手术致死并不陌生。当时，王贝接受经口腔完成颧骨修饰术，手术很成功，但术后发生口腔内伤口渗血，血量仅200毫升。但由于王贝麻醉未清醒，头部侧偏90度，导致喉头处气道严重狭窄，渗血血块堵塞气道，窒息死亡。

       北京大学医学人文研究院教授王一方在介绍这一情况时表示，缺乏术后监护、早期观察者不专业（为家属或护工）是不容忽视的原因。

       “美容市场鱼龙混杂，监管不易。”身在行业内，刘林嶓更明白这一市场的复杂现状。“有些美容院的人下基层非常勤快，一天就能跑一个地市，到了之后就宣传‘来打美容针吧，可以更美’，很多人就跟着走了。但是，我们平时在医院坐诊，周末才有时间出去。像我们开展的河南省医学会名医名家走基层送健康系列公益活动，一个月才能下去一趟。中间的差距可想而知。”

       这些行业乱象，还需要一个甚至多个携手共治，才能保障好患者的权益。